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第86章 首先排除四急症（第1页）

周墨可以看出，眼前这个病人，胸很痛。

因为他正捂着心口，皱着脸，仿佛在压抑着。

病人，程文乐，33岁

时间紧急，周墨语速加快了不少。

“我是你的管床医生，你现在哪里有不舒服的？”

“胸口痛。”

病人程文乐痛苦低吟道。

“怎么个痛法？压榨性痛、钝痛、被针刺锐痛、撕裂痛？”

“我也说不清，反正就是痛……”

“是一直持续，还是一阵一阵的？”

“一阵一阵的……”

“什么时候开始胸痛的？”

“2个小时前，我在公司上班，突然有点胸痛，然后我就有点慌，于是请我同事带着我过来急诊……”

此时病人程文乐的胸痛，好像缓解了一些，说话也畅通了一点。

周墨这时候看到了病人的朋友手里提着一个袋子，露出了病历本的一角。

“这是检查报告吧？”

“是的是的……”

病人程文乐的朋友有点拘谨。

“给我……”

周墨接过检查报告，看了起来。

一边看，一边捋。

这种病，先排除危险的。

首先是急性心肌梗死、主动脉夹层两种，都非常急。

急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

一旦病程急性进展，心肌细胞大量坏死，心脏严重损伤，范围扩大，导致心源性休克、恶性心律失常，随时没命。

它的诊断方法很简单。

心肌都大面积坏死了，那心电图这种测心脏电活动的自然会十分敏锐地体现。

另外，心肌大面积坏死，心肌纤维会大量降解释放肌钙蛋白，所以抽血差的肌钙蛋白会快速飙升。

肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义，诊断敏感性100%，特异性91%。

总结方法：心电图+肌钙蛋白

周墨飞速抽出了病人长长的心电图纸，看了一眼。

还好，心电图是正常的。

再看了一下病人的抽血肌钙蛋白，都很正常！

“呼~~~~”

周墨总算长松了一口气。

病人已经胸痛两个小时了，如果真的心肌梗死的话，肌钙蛋白应该早就有反应了。

排除：急性心肌梗死！

大危机，排除一个！

不过，为了保险起见，周墨还是让护士小刘美女抽血，继续做肌钙蛋白的检测，动态监测它是否会有提升。

另外，刚交接班的夜班护士小赵美女在一旁忙着给病人上心电图，贴电极。