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、紧张的未免有些太可笑了。
谢老师分配了6张床位的女病人,交她重点观察负责管理。
每天除了查房就是写病历、重点检查病人、有时观摩危重病人的抢救,回来以后赶紧翻书以验证对病人的诊断、对临床症状的理论解释、包括对书本知识的消化吸收......
进入临床实习以来、就是感觉时间太紧张了、精神上也很紧张;一个星期下来,大病历就写了三份。
作为实习医生,最怕写大病历。
那是要对病人从头到脚、从里到外,不得遗漏一丝一毫,无论有没有问题和临床表现,必须全部都要检查、筛查、思考,然后再完整的叙述描写记录在案的过程。
能够熟练完成一份大病历,就可以证明,一个临床医生对一个个体的病人身体和病情,已经有了比较全面的熟悉和最基本的了解。
半个月时间内、就接触到了许许多多的病种,包括血液病、脑血管意外、大叶性肺炎、病毒性脑炎、结核性脑炎、急性胰腺炎、高血压危象、心肌梗塞、慢性肾炎尿毒症、美尼尔氏综合征、电解质紊乱、胃溃疡......
要把书本上的知识、变成对各种病人症状的认识、还要掌握怎么样进行治疗,这个过程必须通过实习来完成的。
内科最基本的检查技能就是对脑心肺肝脾肾胃肠几大脏器的视触叩听;还有那些化验值、物理检查的正常与异常的判断。
根据带教老师的经验,实习阶段的学习、就是消化、理解和掌握所学的书本知识的过程。
查房的过程就是采集病人的病史、运用体格检查的各种手段方法、认清病情的性质、提出治疗方案、开出合理的医嘱。
再针对自己不懂或不理解的方面提出问题、老师给予答疑解惑加以指导的过程。
经过半个月的临床实习,现在跟在老师后面不再感到紧张害怕了。
一方面,对病房工作的程序有了一些熟悉了解、穿上了一件白大褂工作服,忆江南表现出来一种自信和老练、病人们都开始称呼她为“忆医生”
了。
另一方面,与谢老师的关系逐步熟悉,相处比较自然随和起来了。
这位谢老师其实是个很随和而且很直爽的人、有那么一点小小的吊儿郎当而且很大胆。
他一点都没有师道尊严的架子、对忆江南的提问非常有耐性进行解答、而且允许与他讨论病情、允许同他争辩。
这位老师祖籍是福建,这么一来就与这个在福建当过兵的女学生,更加融洽起来了。
谢老师发现这个忆江南比较善于学习、会主动从医学基础理论方面思考问题、他便会时不时会从家里带来一些医学参考书籍、根据病人的情况、让她选看其中的有关章节;
碰上谢老师主管的病人当中,有需要胸腔、腹腔、骨髓、腰椎穿刺的病人,他就会放手教她上手操作。
刚开始,忆江南心中无数、还有点胆小不敢做。
谢老师满不在乎在一旁鼓励:“怕什么,大胆一些、实习期间就是这样,有机会就要多操作,多做几个就熟练了”
。
同谢老师值夜班,他一高兴居然讲起了“不到黄河不死心、不见棺材不掉泪”
的典故。
他还告诉忆江南:“我毕业20年以来,在防疫站、公社卫生院、地区医院中的内科、传染科、外科、五官科都干过。”
既然是个临床多面手、他就敢在工作过的一些单位和业务领域当中、打破一些‘规矩’和界线;只要是对病人有利,他就敢于举一反三尝试一下新的治疗方法、敢于尝试一下‘老药新用’,往往能达到意想不到的奇效。
他对那种墨守成规不思进取的陈规陋习很是不以为然。
他与护士们的关系相处很好,一些他不想处理的‘老大难’病人,护士们会主动帮他安排在其他医生分管的病床上,让他‘乐得清闲’。
如果忆江南想对某些典型病例进行了解,尽管谢老师自己不喜欢,他还是会告诉护士“如果有什么典型的新病人,安排几个给我,小忆想了解了解”
。
实习遇到的第一个老师,就能够彼此‘对胃口’‘合得来’;忆江南真是觉得自己运气太好啦。
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